コミュニケーション技術

重度の運動性失語症（motor aphasia）のある人のコミュニケーションを促進する方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：ひらがなで筆談する。

２：言葉で話すように促す。

３：絵や写真など視覚化された情報を用いる。

４：ボタン操作で音声を入力できる機器を使うように促す。

５：二者択一の問いかけはしない。

解答と解説

ICT（Information and Communications Technology：情報通信技術）を使った介護記録と情報管理の留意点として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：USBフラッシュメモリは、紛失や盗難の危険性が低い。

２：記録者以外が、入力したデータを修正してもよい。

３：データは気づいた時にバックアップ（backup）すればよい。

４：ウイルス対策ソフトを用いても、情報は漏れることがある。

５：パスワードは変更しない。

解答と解説

「ヒヤリ・ハット」事例を共有する目的として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：事故の予防

２：事故の分析

３：情報の公開

４：苦情への対応

５：管理者への報告

解答と解説

同一施設内で多職種が参加して行うカンファレンス（conference）の運営について、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：取り上げる議題は、利用者の支援内容を確認することに限定する。

２：会議資料は、事前に配布しないのが原則である。

３：司会者は、介護支援専門員（ケアマネジャー）と決められている。

４：カンファレンス（conference）の場を、職員のスーパービジョン（supervision）の機会としてよい。

５：多くの職員が参加しやすいように、カンファレンス（conference）は勤務時間外に設定する。

解答と解説

[事例（問題37と問題38で共通）]
Fさん（80歳、女性）は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」（「お肉を食べたい」の意味）という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんが「おいうをあえあい」と話した時の介護職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：「正確に言いなおしてください」と促す。

２：「おにく」と自分が聞き取れた通りに繰り返す。

３：「口の体操をしましょう」と促す。

４：「よだれを拭いてください」とタオルを渡す。

５：「言いたいことをすべて書いてください」と言う。

解答と解説

[事例（問題37と問題38で共通）]
Fさん（80歳、女性）は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞（cerebral infarction）の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」（「お肉を食べたい」の意味）という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんの食事場面でのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：絶えず話しかける。

２：メニューを説明する程度の声かけにとどめる。

３：急いで飲み込むように促す。

４：今までで、いちばん思い出に残る食事は何かを聞く。

５：一口ごとに、必ず水を飲むように促す。

解答と解説

[事例（問題39と問題40で共通）]
Gさん（50歳、女性）は母親Hさん（80歳）と二人暮らしである。Hさんは5年前に認知症（dementia）と診断され、通所介護（デイサービス）を利用している。Gさんの兄は、Gさん宅から車で1時間の場所に住んでいるが、仕事が忙しいという理由で、Hさんの介護は行っていない。この1週間、Hさんは深夜に家の中を歩き回り、ドアを叩くので、Gさんは眠ることができない。次の記述は、通所介護（デイサービス）の介護職とGさんの会話である。
介護職：「Hさんは、今日、デイサービスで眠そうで、寝て過ごすことが多かったです」
Gさん：「それで、母を起こしてくれましたか」
介護職：「起こしましたが、すぐ寝てしまいました」
Gさん：「デイサービスを利用しているのだから、昼間は眠らないようにしてくれないと、私が困ります。母から夜に何度も起こされるので私は眠れません。兄は、私が介護で大変なことを少しもわかってくれない。皆さんも私の大変さをわかってくれないのですね」

話を傾聴していることがGさんに伝わりやすい会話の仕方として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：Gさんにいすを勧め、立って話を聴いた。

２：Gさんが話している時、目を閉じて話を聴いた。

３：Gさんの話す言葉を、正確に記録することに集中した。

４：Gさんに対面していすに座り、顔をまっすぐ見つめながら話を聴いた。

５：Gさんの話を、時々うなづいたりあいづちを打ちながら聴いた。

解答と解説

[事例（問題39と問題40で共通）]
Gさん（50歳、女性）は母親Hさん（80歳）と二人暮らしである。Hさんは5年前に認知症（dementia）と診断され、通所介護（デイサービス）を利用している。Gさんの兄は、Gさん宅から車で1時間の場所に住んでいるが、仕事が忙しいという理由で、Hさんの介護は行っていない。この1週間、Hさんは深夜に家の中を歩き回り、ドアを叩くので、Gさんは眠ることができない。次の記述は、通所介護（デイサービス）の介護職とGさんの会話である。
介護職：「Hさんは、今日、デイサービスで眠そうで、寝て過ごすことが多かったです」
Gさん：「それで、母を起こしてくれましたか」
介護職：「起こしましたが、すぐ寝てしまいました」
Gさん：「デイサービスを利用しているのだから、昼間は眠らないようにしてくれないと、私が困ります。母から夜に何度も起こされるので私は眠れません。兄は、私が介護で大変なことを少しもわかってくれない。皆さんも私の大変さをわかってくれないのですね」

Gさんの訴えに対する介護職のかかわり方として、最も適切なものを1つ選びなさい。

１：Gさんの話に反論せず、黙って聞く。

２：Gさんの考えに同意して、兄を非難する。

３：Gさんが頑張っていることを認め、さらに努力するように伝える。

４：Gさんの介護の大変さからくる感情に共感し、そのことを伝える。

５：Gさんがどのように大変なのかを質問し、不満の内容を特定する。

解答と解説