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第26回-問題38

[事例(問題37と問題38で共通)]
Fさん(80歳、女性)は、2週間前に、リハビリテーション病院から介護老人保健施設に入所した。脳梗塞(cerebral infarction)の後遺症のため、構音障害と嚥下障害がある。また、よだれが流れて衣服が濡れてしまうことが多い。食事は、とろみをつけた刻み食を1人で摂取できるが、むせることが多い。介護職がFさんに「何を食べたいですか」と尋ねると、「おいうをあえあい」(「お肉を食べたい」の意味)という不明瞭な発話が返ってきた。

Fさんの食事場面でのコミュニケーションに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

1:絶えず話しかける。

2:メニューを説明する程度の声かけにとどめる。

3:急いで飲み込むように促す。

4:今までで、いちばん思い出に残る食事は何かを聞く。

5:一口ごとに、必ず水を飲むように促す。

答:2

1:誤り。Fさんには嚥下障害があり、絶えず話しかけることは誤嚥の危険性が増すため適切ではない。

2:正しい。構音障害と嚥下障害のあるFさんには、メニューを説明する程度の声かけにとどめることで、マイペースで食事をとることができる

3:誤り。急いで飲み込むように促すことは、誤嚥の危険性が増すため適切ではない。

4:誤り。構音障害と嚥下障害のあるFさんには、メニューを説明する程度の声かけにとどめることで、マイペースで食事をとることができる。

5:誤り。水分の摂取は必要であるが、一口ごとに水を飲むことは過剰である。

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