総合問題4
［事例（問題118から問題120まで共通）］
M君（8歳、男性）はデュシェンヌ型筋ジストロフィー（Duchenne muscular dystrophy）と診断され、地元の小学校に通学している。保育所時代の友達も多く、学校生活でも様々な手助けをしてくれている。
母親は働いていて、小学校の授業が終わる時間にM君を迎えにいくことができない。そこで、放課後等デイサービスを利用しているが、母親は友人から、「学童保育には年齢制限があったけど、M君の利用している放課後等デイサービスは大丈夫なの」と言われた。母親はサービスを利用する際に説明を受けた気もするが、記憶が確かではなく心配になってきた。
最近、M君は歩行が不安定になってきており、母親は、M君が車いすを使用する時期になってきたのではないかと感じている。身体的な機能を考えると、できるだけ歩かせたいと思う一方、歩行を重視すれば、行動範囲が狭くなり、M君の世界を広げることができなくなるかもしれないと考えている。筋力低下がADL（Activities of Daily Living：日常生活動作）に深刻な影響を及ぼし始めている現状を、M君のガイドヘルパーをしているY介護職に、母親はときどき相談している。
M君はやがて歩けなくなることが予想される。Y介護職は母親から「筋力をできるだけ保ちながら、今の活動範囲を維持するためには、今後どうしたらよいのでしょうか」と助言を求められた。
Y介護職の提案として、最も適切なものを1つ選びなさい。
１：自走式普通型車いすと電動普通型車いす2台の使い分け
２：自走式普通車いすの利用
３：手押し型車いすの利用
４：電動普通車いすの利用
５：歩行の継続
答：２
１：誤り。自走式普通型車いすと電動普通型車いす2台の使い分けは、筋力をできるだけ保つために最も適切とはいえない。
２：正しい。自走式普通車いすの利用は、筋力をできるだけ保ちながら、今の活動範囲を維持するために最も適切といえる。
３：誤り。手押し型車いすの利用は、筋力をできるだけ保つために適切とはいえない。
４：誤り。電動普通車いすの利用は、筋力をできるだけ保つために適切とはいえない。
５：誤り。M君は歩行が不安定になってきている。また今の活動範囲を維持するためには、歩行の継続が最も適切とはいえない。
- Back: 第26回-問題119
- Next: 第27回-問題1