Bさん(82歳、男性)は、脳梗塞(cerebral infarction)の既往があり、右片麻痺がある。以前から食事中にむせることがあった。半年前には、肺炎(pneumonia)で入院したこともある。昨日から元気がなく、食欲もなくて普段の半分も食べられない。呼吸数は1分間に24回、体温は37.4℃だった。
Bさんに起こっていることとして、最も可能性の高いものを1つ選びなさい。
1:脳梗塞(cerebral infarction)の再発
2:急性腸炎(acute colitis)
3:感冒(common cold)
4:誤嚥性肺炎(aspiration pneumonia)
5:胃潰瘍(gastric ulcer)
答:4
1:誤り。設問からは、運動障害、感覚障害、言語障害などの脳梗塞が疑われる症状はみられない。
2:誤り。設問からは、腹痛や下痢などの急性腸炎が疑われる症状はみられない。
3:誤り。呼吸数の増加や体温の上昇はみられるが、感冒の可能性が最も高いとはいえない。
4:正しい。Bさんは以前から食事中にむせることがあり、半年前には肺炎で入院したこともある。元気がなく、食欲もない症状からも、誤嚥性肺炎の可能性が高いと考えられる。
5:誤り。設問からは、腹痛や嘔吐、タール便などの胃潰瘍が疑われる症状はみられない。
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