総合問題3
［事例（問題115から問題117まで共通）］
Mさん（55歳、男性、要介護5）は、妻（54歳）と娘（25歳、会社勤務）の三人暮らしである。52歳のときに、筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）を発症した。54歳でほぼ全介助となった。現在、食事はミキサー食である。風呂好きであったが、発症後は妻が清拭と部分浴をしている。リフトを使用してリクライニング式車いすへ移乗し、午前と午後に1時間程度座っている。右手の親指のみ、少し動かすことができる状態である。
最近のMさんは球麻痺症状が強くなり、呼吸もしづらくなってきている。医師から「今後1か月以内には、胃瘻の造設と人口呼吸器装着が必要になるだろう」と説明を受けている。主となる介護者は妻であるが、娘は夕方から就寝まで手伝っている。
娘は半年後に結婚を控えている。Mさんは結婚式に出席して、娘を祝福したいと思っている。
現在、Mさんに現れている症状として、正しいものを一つ選びなさい。
１：認知障害
２：感覚障害
３：嚥下障害
４：膀胱直腸障害
５：眼球運動障害
答：３
１：誤り。認知障害は、筋萎縮性側索硬化症により発症するものではない。
２：誤り。感覚障害は、筋萎縮性側索硬化症により発症するものではない。
３：正しい。球麻痺症状が強くなっていることから、嚥下障害を発症している可能性が高い。
４：誤り。膀胱直腸障害は、筋萎縮性側索硬化症により発症するものではない。
５：誤り。眼球運動障害は、筋萎縮性側索硬化症により発症するものではない。
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